Hipertrofik kardiyomiyopati ölüm riski ne düzeydedir?

Hipertrofik Kardiyomiyopati (HKM), kalp kasının anormal şekilde kalınlaşmasıyla karakterize edilen genetik geçişli bir kalp hastalığıdır. Bu kalınlaşma, özellikle kalbin sol karıncığını etkileyerek kan akışını zorlaştırabilir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. HKM'nin ölüm riski, hastalığın spesifik özelliklerine, hastanın bireysel faktörlerine ve uygun tedaviye erişimine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Genel olarak, modern tedavi yöntemleri sayesinde HKM'li birçok hasta normal veya normale yakın bir yaşam süresi ve kalitesine sahip olabilmektedir. Ancak, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ani kardiyak ölüm (AKÖ) riski bulunabilmektedir.

HKM ile ilişkili en ciddi risk, ani kardiyak ölümdür. Bu, genellikle yaşamı tehdit eden aritmiler (örneğin ventriküler taşikardi veya fibrilasyon) nedeniyle kalbin aniden durmasıdır. AKÖ riski tüm HKM hastalarında eşit değildir ve belirli risk faktörlerinin varlığına göre değerlendirilir.

AKÖ için başlıca risk faktörleri şunlardır:

Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip hastalar, yıllık AKÖ riski açısından daha yüksek bir grubu temsil eder. Risk stratifikasyonu adı verilen bu değerlendirme, kardiyologlar tarafından düzenli olarak yapılır.

Genel HKM popülasyonu için yıllık ani kardiyak ölüm oranı, yapılan çalışmalara göre yaklaşık %0.5 ile %1 arasında değişmektedir. Bu, her yıl 1000 HKM hastasından 5 ila 10'unun ani kardiyak ölüm riski taşıdığı anlamına gelir. Ancak, yukarıda belirtilen yüksek risk faktörlerini taşıyan hastalarda bu oran %2'nin üzerine çıkabilmektedir. Tersine, hiçbir risk faktörü olmayan hastalarda ani ölüm riski oldukça düşüktür (%1'den az).

Yüksek riskli hastalarda ani ölüm riskini azaltmak için en etkili yöntem, İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD) takılmasıdır. ICD, ölümcül bir aritmi tespit ettiğinde otomatik olarak kalbe bir şok vererek normal ritmi geri kazandıran bir cihazdır. ICD'ler, bu hastalarda hayat kurtarıcı olabilmektedir.

Ek olarak, riski yönetmek için kullanılan diğer yaklaşımlar şunlardır:

Hipertrofik Kardiyomiyopati ciddi bir hastalık olmakla birlikte, ölüm riski hastadan hastaya büyük farklılık gösterir. Modern tıp, riski doğru bir şekilde değerlendirme ve yüksek riskli hastaları ICD gibi cihazlarla koruma olanağı sunmaktadır. Düzenli kardiyolojik takip, risk faktörlerinin izlenmesi ve uygun tedavinin sağlanması, HKM'li bireylerin uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmesine olanak tanımaktadır. Unutulmamalıdır ki, HKM'li hastaların büyük çoğunluğu iyi bir yaşam kalitesiyle hayatlarına devam etmektedir.